医疗状况及社区医疗.ppt

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 医疗情况及小区医疗 看病难、看病贵 世卫组织 评定, 中国卫生医疗 公平性在191个国家中位居188位, 倒数第四 原因分析 医疗服务需求增加 基层医疗发展滞后 医疗公益性淡化 “以药补医”机制造成药价虚高 医疗保障制度不健全 政府职能缺失 总费用110.21 总费用11289.5 20.4% 32.2% 47.4% 34.5% 20.4% 45.2% 在大多数欧洲国家, 自费只占总支出 不到23% 小区医疗 小区医疗(primary care) 范围是指通常 医疗保健, 即病人在转诊到医院或专科前 部分医疗。所以在部分国家, 小区医疗又称为第一线医疗(first-line health care), 而小区保健 医生通常称为全科医生(GP) 专科医学与全科医学 专科医学: 以疾病为中心, 高度依靠科技、仪器、药品 以大医院为中心 以医生为中心 全科医学: 尊重个体 内在感受 以预防为目标、以日常生活批判为路径 强调主体间性 两种制度 小区首诊制度 双向转诊制度 调查病人常就诊机构 分布 % 小区服务中心与医院 数量 执业（助理）医师 入院人数（万） 诊疗人次（亿） 社区服务中心 24260 82424 103.3 1.70 医院 19712 1130922 7392.0 17.82 有三级医院1192所, 二级医院6780所, 一级医院4989所, 未评级 6751所 病人对小区首诊制见解 人数和百分比(%) 在小区中心就诊 病人中, 60.0%以上 病人同意小区首诊制, 在二级医院病人中, 同意 百分比则低得多, 为40.0%至46.0%, 在三级医院, 为38.0%至51.0%。可见, 在现阶段几乎还有50.0% 人不一样意小区首诊制。 双向转诊制度 双向转诊制度: 小区卫生服务机构与区域性大中型综合医院、专科医院签署协议, 让通常、多发 小病在小区卫生服务机构诊疗, 大病则转向二级以上 大医院, 而在大医院确诊后 慢性病诊疗和手术后 康复则可转至小区卫生服务机构。 在小区卫生服务 起源地英国, 小区医院 医生数量占到医生总数 近50%。超出90%以上居民由小区全科医生提供二十四小时预防、诊疗和初步诊疗保健服务。 美国 5000多家小区医院床位占 总床位数 80%以上。大型医院接诊 标准是急诊抢救和需手术者, 平均住院天数不超出6天, 出院后康复护理分流到小区医院。 小区服务中心与医院 数量 执业（助理）医师 入院人数（万） 诊疗人次（亿） 社区服务中心 24260 82424 103.3 1.70 医院 19712 1130922 7392.0 17.82 有三级医院1192所, 二级医院6780所, 一级医院4989所, 未评级 6751所 实现小区医疗存在 困难 就医条件差 小区医院设备不足 全科医师队伍建设艰苦 一是缺钱 二是缺人 国家 支持力度 1999年7月16日国家卫生部签发 《相关发展城市小区卫生服务 若干意见》中, 已确定 总体目标是: 到 , 在 范围内建成较为完善 小区卫生服务体系。 卫生部党组书记、副部长高强在 政协提案办理协商会上说, 这次医改方案对公共卫生、农村卫生和城市小区卫生 支持力度将是空前 。 依据医改方案, 三年内新建、改造3700所城市小区卫生服务中心和1．1万个小区卫生服务站。 相关财政 依据提交医改第七套方案 医改教授、北京大学政府管理学院教授顾昕分析: 未来国家对城镇小区卫生服务体系 年均投入为80亿元 财政补助为383969万元 财政补助为448781万元 相关人才 《新医改实施方案》提出, 近三年分别为乡镇卫生院、城市小区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万、16万和137万人次。 * * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * * * * * * * * * * * *