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牙周炎与早产低体重儿相关性的研究进展2024

牙周疾病与全身健康有着密切的关系某些全身疾病影响着牙周病的发生、

发展以及治疗的效果同时牙周病对全身的健康和疾病也有重要作用。据第

7版《妇产科学》的定义：早产儿是指妊娠满28周至不足37周出生的新生

儿其出生体重小于2500g，故可称早产低体重儿(pretermandlow

birthweight,PLBW)[1]。国内的早产占分挽总数的5~10%。PLBW

的已知危险因素有吸烟、遗传因素、酗酒、孕期护理不周、营养不良、子

宫畸形、胎位不良和泌尿生殖系统感染等，但仍有约25％的PLBW未找到

[2

任何已知的危险因素-3]。越来越多的研究证实牙周炎是PLBW的危险

因素，现就牙周炎与PLBW之间的研究进展进行综述

一、牙周炎与PLBW的流行病学研究

一

20世纪90年代Offenbacher等[4]首先提出牙周感染可能是妊娠期的

分挽

个重要感染来源研究者对124例妊娠或后的妇女进行病例对照研究

分

观察到在控制已知的危险因素后，牙周炎是PLBW的危险因素，其OR值

别为7.9(95%CI:1.52~41.4)和7.5(95%CI:1.95~28.8)；同时分挽PLBW的

妇女牙周附着水平丧失(clinicalattachmentloss,CAL)，明显高千分挽正

常出生体重儿的产妇[(3.10土0.74)mm和(2.80土0.61)mm]；并且发现

18.2％的PLBW和牙周感染有关。2006年Offenbacher等[5]又观察了

1024例妊娠妇女产前和产后的牙周情况和早产的关系发现中、重度牙周

炎孕妇的早产率为28.6%，牙周健康者为11.2％而进展性牙周炎患者的小

孕周早产(32周以前）的发生率为6.4%，明显高千牙周炎非进展期患者

(1.8%）结果表明牙周炎严重程度与早产相关同，时孕期进展性牙周炎预示

着更严重的结果。2005年丿arjoura等[6]83例早产产妇和120例足月

产妇分挽后48h内进行牙周检查发现两组的CAL分别为1.7mm和

1.5mm且牙周炎的患病率分别为30.1％和17.5%；�37周32~37

孕周

周及�32周者，CAL相应为1.5mm1.7mm和1.8mm，牙周炎患病率

、

分别为17.5%,25.4％和45.4％新生儿出生体重＞2500g、1500~25009

及<1500g者孕妇牙周，