高血压的相关知识.ppt

关于高血压的相关知识一、高血压的概念

二、高血压的病因及发病机制

三、高血压的分类

四、高血压的症状

五、高血压的检查

六、血压的测量

七、易患人群

八、高血压的治疗

九、高血压急症

十、高血压急症急救法

十一、自我管理

十二、高血压的八个误区第2页,共28页，2024年2月25日，星期天一、概念高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。第3页,共28页，2024年2月25日，星期天二、病因及发病机制病因：1遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。2环境因素1、饮食2、精神应激3、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压3其他1、体重：肥胖者发病率高。2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。第4页,共28页，2024年2月25日，星期天发病机制：1、交感神经系统活性亢进：在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高；高血压患者经l～2周休息，血压大多可降低。原发性高血压患者中约40％循环中儿茶酚胺水平升高，肌肉交感神经冲动增强，血管对去甲肾上腺素反应性增加，心率加快。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，其末梢释放儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心输出量增加，还可改变正常的肾脏一容量关系，使血压升高。2、肾性水钠潴留3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活4、细胞膜离子转运异常5、胰岛素抵抗第5页,共28页，2024年2月25日，星期天三、高血压的分类从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。从营养学的角度高血压基本分三种：1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。第6页,共28页，2024年2月25日，星期天四、高血压的症状头疼眩晕耳鸣心悸气短失眠肢体麻木第7页,共28页，2024年2月25日，星期天高血压中风前症状头晕肢体麻木精神改变眼睛突然发黑原因不明的跌跤哈欠不断流鼻血说话吐字不清第8页,共28页，2024年2月25日，星期天五、高血压的检查高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1、血压2、身高、体重及腰围。3、用眼底镜观察视网膜病变。4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。5、心肺检查以及神经系统检查第9页,共28页，2024年2月25日，星期天高血压病人的常规检查包括以下内容：1、血尿常规。2、血生化。3、心电图。第10页,共28页，2024年2月25日，星期天有条件的高血压病患者可进一步选作以下检查：1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。第11页,共28页，2024年2月25日，星期天六、血压的测量把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。第12页,共28页，2024年2月25日，星期天诊所偶测血压诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶