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工程安全事故/质量事件报告表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
年 月 日在 发生 事故，特此报告。
附件：1. 事故情况报告
2. 事故现场照片
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）：
项目经理：
日 期：
注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施工项目部存 份。
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