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心衰管理指南

女性心衰特点

诊治原则

合并症管理

特殊人群注意

目录

CONTENTS

女性心衰特点

流行病学分析

女性心衰患病率年龄对心衰的影响性别差异

2018年中国心血管健康多2018年中国高血压调查研中国心衰中心注册研究纳

中心合作研究显示，我国究显示，随着年龄增长，入了31,356例住院心衰患

女性心衰患病率为0"女性心衰的患病率上升。者，其中女性占39.2%,女

性患者更多表现为HFpEFo

病因和病理

女性心衰常见病因病理生理特点差异药物代性别差异

女性心衰更多表现为女性体重轻，体脂率高

HFpEF.,血容量少。

Ta

临床表现

女性心衰患者年龄较大充血性心衰症状更常见BNP对女性死亡预测价值高

与男性比较，女性心衰患者女性心衰患者更常表现为呼BNP水平〉500ng/L时，女性

的年龄普遍较大.吸困难、外周水肿等。死亡率高于男性。

诊治原则

一般治疗建议

01—03—

保持健康生活方式监测Iftui和心率.•维护生活质量

建议心衰患者合理膳食、心衰患者应定期监测血压心衰患者需记录心衰日记

限制盐摄入、戒烟酒、坚和心率，以评估治疗效果,注重生活质量的改善和

持有氟运动。及调整药物.日常活动的管理。

药物治疗指导

利尿剂的使用胃素•血管紧张素•醛固酮系统0受体阻滞剂的应用

抑制剂

女性心衰患者使建议无禁忌证的女女性心衰患者对。

用利尿剂剂量偏性心衰患者优先使受体阻滞剂更为敏

小、比例较高。用ARNIo感。

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器械治疗选择

心脏再同步化治疗

CRT适用于部分心衰患者，改善症状和降低死亡率。

植入式心脏复律除噩器

ICD适合部分心衰患者预防猝死，降低全因死亡率。

年龄与器械治疗选择

>70岁或预期寿命短者不宜植入ICD。

合并症管理

心房颤动处理

女性心衰患者心房颤动风险高。

心衰女