生命体征（血压）.ppt

延时符诊断学基础诊断学、内科学教研室—周卫

体格检查---血压周卫四川中医药高等专科学校

延时符血压（bloodpressure）：通常指体循环动脉血压。测量方法：（1）直接测量法：将特制导管经皮穿刺置于主动脉内，通过换能器读取数据。（2）间接测量法：即袖带加压法。体格检查一、生命体征全身状态

延时符间接测量法操作步骤：①病人仰卧位，右上肢裸露并伸直轻度外展，肘部与脏同一水平。②袖带缚于上臂，袖带下缘距肘弯横纹上约2-3cm。寻找病人的肱动脉，打开血压计和开关，袖带缚于上臂，注意袖带下缘距肘弯横纹上约2-3cm，松紧度以能插入1~2根手指为宜。③听诊器胸件置于肘窝肱动脉上（不能压在袖带下面）。体格检查一、生命体征全身状态

延时符间接测量法操作步骤：④最高充气压的确定向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg。⑤收缩压的确定：以2~3毫米汞柱的速度缓慢放气，双眼与缓慢下降的汞柱在同一水平，按柯氏音分期所听到的第一声响即为收缩压。⑥舒张压的确定：最终声响消失时的汞柱数值为舒张压。体格检查一、生命体征全身状态

延时符血压的记录：收缩压/舒张压mmHg。血压相关的概念记录：脉压差：收缩压-舒张压平均动脉压：舒张压+1/3脉压。体格检查一、生命体征全身状态

延时符血压标准：根据中国高血压防治指南，2018年修订版的标准如下表：体格检查一、生命体征全身状态分类收缩压舒张压正常血压＜120（90~119）和＜80（60~79）正常高值120~139和/或80~89高血压≧140和/或≧1401级高血压140~159和/或90~992级高血压160~179和/或100~1093级高血压≧180和/或≧110单纯收缩期高血压≧140和＜90

延时符血压变动：①高血压：在安静、清醒、未使用降压药的条件下，采用标准测量方法，至少三次非同日血压值收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg，则可认为有高血压。高血压绝大多数是原发性高血压即高血压病，少数继发于其他疾病称为继发性高血压。体格检查一、生命体征全身状态

延时符②低血压：血压低于90/60mmHg时称低血压。③双侧上肢血压差异显著正常，双侧上肢血压差别达5~10mmHg。④上下肢血压差异常正常情况下，下肢血压比上肢血压高20~40mmHg。⑤脉压改变脉压，指收缩压与舒张压之差，正常为30~40mmHg。体格检查一、生命体征全身状态

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