手术计划书(牛去势).doc

动物外科手术计划书 班级：动医XX班 时间：2012年11月20日 手术名称 牛的去势术 组名 XX 手术分工 术 者 XXX 麻醉助手 XXX 助 手 XXX 器械助手 XXX 保定方法 站立保定或侧卧保定 麻醉方法 局部浸润麻醉 手术材料 1、器械：剪毛剪（1把）、电剃刀（1把）、手术刀（1把）、手术剪（1把）、止血钳（4把）、创巾钳（4把）、缝针（若干）、缝线（若干），10ml注射器、手术衣帽、口罩、手套、创巾、止血纱布、消毒棉球等； 2、药品：0.5% 盐酸利多卡因、生理盐水、碘酊、75% 酒精、抗生素等； 术前准备 1、器械、敷料及手术场地准备： ①手术台、器械台及手术场地的清洁、整理与消毒； ②手术器械的消毒，手术材料及药品的准备。 2、动物的术前检查： ①全身检查：T、P、R指标、精神状态、食欲情况等； ②患部检查：阴囊的外观及内部检查； ③禁食12h、不限饮水。 3、术部的剪毛、剃毛及清洁消毒 对阴囊及其周围进行逆毛流剪毛、顺毛流剃毛，进行二次碘酊消毒，局部浸润麻醉后再次消毒； 4、手术人员的清洁消毒 ①手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌纱布从手指朝肘部擦干 ②将手臂浸入在0.1% 新洁尔灭溶液中浸泡5min，用无菌纱布擦干，再浸入70% 酒精中浸泡5min，用无菌纱布擦干 ③手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套 术式 1、固定睾丸：左手握住牛的阴囊颈部，使阴囊皮肤紧张，充分显露睾丸的轮廓，并使两睾丸与阴囊缝际平行排列，确实固定，防止偏移； 2、切开阴囊及总鞘膜显露睾丸：在阴囊缝际两侧1.5～2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜，切口长度以睾丸能自由露出为度。若睾丸与鞘膜粘连，应仔细分离粘连部。先切开上方（右侧）的睾丸，再切下方（左侧）睾丸； 3、剪开阴囊韧带，撕开睾丸系膜：睾丸露出后，术者一手固定睾丸，另一只手将阴囊和总鞘膜向上推，在附睾尾上方找到附睾尾韧带，由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断，术者手顺着剪口向上分离撕开睾丸系膜，睾丸即下垂不再缩回： 4、结扎法除去睾丸：术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动，右手适当地向下牵引睾丸，以充分显露精索。在睾丸上方6～8cm处的精索上，用弯圆针系10号丝线进行单纯贯穿结扎，结扎精索的结扣要求确实打紧，为此，在第一结扣系紧后，助手用止血钳立即将结扣夹住，术者再打第二结扣，当第二结扣打紧的瞬间，助手迅即将止血钳撤除，这种操作可防止结扣的松脱。在结扎线的下方1.5～2.0cm处切断精索。在确定精索断端不出血时，对断端用碘酊消毒后，即将精索断端缩回到鞘膜管内； 5、以同样的方法处理另一个睾丸，然后将皮肤进行结节缝合，消毒术部，解除保定。 术后护理 术后: 1、加强饲养管理，置于通风干燥的地方，注意保暖，定时观察精神、食欲等变化； 2、连续3天使用抗生素，8~10天可拆线； 3、防止牛卧地，并且从术后第二天起，每日早晚测牛的体温并作牵遛运动30～40min，在此期间严禁骑乘运动和接近母牛，一周后可延长牵遛运动时间，10天后即可转正常的饲养与使役。 注意事项： 1、手术全程严格遵守无菌操作原则 2、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤 3、药物剂量要计算准确 4、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1∕3麻醉量∕次 5、手术时如出现心脏骤停立即用肾上腺素 6、如用手固定睾丸有困难时，可用灭菌的结扎带绑扎阴囊颈部固定睾丸 7、切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意止血 8、在切开鞘膜时应注意力量适度，避免过多切开睾丸，减少出血 1 — —