牙周组织的检查.ppt

牙周组织检查;一.口腔卫生状况oralhygienestates

二.牙龈炎症状况gingivalinflammation

三.牙周探诊pocketprobingexamination

四.牙齿松动度

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一.口腔卫生状况oralhygienestates

;Silness和L?e菌斑指数----适用于牙周病的流行病学调查

0=在近龈缘处的牙面上无菌斑

1=肉眼看不到，用探针尖的侧面划过近游离龈去的牙面上才能发现的薄的菌斑

2=在龈缘区或牙邻面有肉眼可见的中等量菌斑

3=在龈沟内和（或）龈缘区及邻近牙面有大量菌斑堆积;Quigley-Hein菌斑指数（需要菌斑染色剂）

----适用于临床试验研究及纵向观察

0=牙面无菌斑

1=近龈缘处牙面上有散在斑点状菌斑

2=近龈缘处牙面上有薄的菌斑连续成带状，宽度不超过1mm

3=菌斑着色带超过1mm，但覆盖区小于牙冠的颈13

4=菌斑覆盖在牙冠的1/3~23之间

5=菌斑覆盖在牙冠的2/3或2/3以上;（2）简化口腔卫生指数(OHI-S)simplifiedoralhygieneindex

;二、牙龈状况gingivalinflammation;牙龈指数gingivalindex，GI（用于流行病学调查和临床疗效研究）

0=牙龈正常

1=牙龈轻度炎症：轻度颜色改变，轻度水肿，探诊不出血

2=牙龈中度炎症：颜色发红、水肿、光亮、探诊出血

3=牙龈重度炎症:明显发红和水肿、或有溃疡，有自发性出血倾向;探针后出血（bleedingonprobing，BOP）--判断牙龈有无炎症较客观指标

用牙周探针轻轻探到袋底或龈沟底，取出探针后观察10-

15秒看有无出血（注意探诊压力，不能过大）

意义：在维护期可以帮助临床医师制订治疗决策

;Mazza出血指数（BI）

-适用于炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究

0=牙龈健康，无炎症及出血

1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血

2=探针后有点状出血

3=出血沿牙龈缘扩散

4=出血流满并溢出龈沟

5=自动出血;龈沟出血指数sulcusbleedingindex，SBI—临床应用不多

0=探诊健康，牙龈不出血

1=探诊出血，龈乳头和边缘龈无水肿及颜色改变

2=探诊出血，龈乳头和边缘龈有颜色改变，无水肿

3=探诊出血，龈乳头和边缘龈颜色改变、轻度水肿

4=探诊后出血，龈乳头和边缘龈颜色改变，明显水肿

5=探诊出血，有自发出血和颜色改变及水肿;

三、牙周探诊pocketprobingexamination

;（2）工具---牙周探针(工欲善其事，必先利其器）;;（3）牙周探诊的方法;附着丧失（AL）：指龈沟底到秞牙骨质界的距离.

探诊深度（PD）：龈缘到袋底的距离

龈缘-CEJ：龈缘到CEJ的距离，探不到CEJ时记录PD值，龈缘位于CEJ根方记为负值

;牙科镊夹持法:;